درمان ضربان نامنظم قلب با فرسایش قلب


ضربان قلب نامنظم و سایش قلب

برطرف شدن قلب ؛ هر ضربان قلب در اثر شوک الکتریکی ایجاد می شود که به طور معمول توسط سلول های خاصی در محفظه فوقانی قلب (سلول های ضربان ساز) ایجاد می شود. این سیگنال ها در افرادی که فیبریلاسیون دهلیزی دارند معیوب است و سریع رخ می دهد ، به طوری که قسمت های بالای قلب به جای ضربان م effectiveثر (فیبریلاسیون) ارتعاش می کند. برای بازگرداندن ریتم طبیعی قلب ، منبع این نقاط داغ باید از بقیه قلب جدا شود.

رایج ترین درمان فیبریلاسیون دهلیزی ، برداشتن کاتتر است. در این روش ، پزشک شما یک یا چند لوله نازک (کاتتر) را از طریق عروق خونی وارد قلب می کند. او از کاتتر نقشه برای تعیین محرک ها استفاده می کند و سپس این نقاط را با سرما یا گرما با نوک سوند از بین می برد.

این باعث ایجاد زخم هایی می شود که با سیگنال های الکتریکی معیوب تداخل داشته و ریتم طبیعی قلب را باز می گرداند.
لازم به ذکر است که استفاده از سرماخوردگی شدید برای ایجاد زخم (سرماخوردگی) روش جدیدتری است.

پزشک یک کاتتر را از طریق ریه ها وارد ناحیه ای از قلب می کند که در آن آریتمی ایجاد می شود. سپس از آنها برای منحرف کردن و باد کردن یک بادکنک کوچک که منطقه را یخ می زند استفاده می کند. در نتیجه بافت اسکار ایجاد می شود که مسیر شلیک سیگنال های اشتباه را متوقف می کند. این روش زمان کمتری نسبت به فرسایش حرارتی می برد و می تواند خطرات و عوارض جانبی مشابهی داشته باشد.

در 48 ساعت اول پس از آزمایش ، ممکن است احساس خستگی کنید و کمی ناراحتی را تجربه کنید. دستورات پزشک خود را برای مراقبت از زخم ، دارو ، فعالیت بدنی و قرارهای بعدی دنبال کنید. الکتروکاردیوگرام های دوره ای انجام می شود و نوارهای ریتم حاصله برای بررسی ریتم قلب بررسی می شود.

برخی از افراد همچنین ممکن است دوره های کوتاهی از ضربان قلب نامنظم یا آریتمی بعد از برداشتن قلب داشته باشند. این یک واکنش طبیعی است که بافت را التیام می بخشد و باید با گذشت زمان ناپدید شود. در صورت لزوم ، پزشک ممکن است اقدامات دیگری را انجام دهد ، از جمله ایمپلنت ضربان ساز ، به ویژه برای درمان مشکلات پیچیده ریتم قلب.

درمان آریتمی قلبی با فیبریلاسیون دهلیزی

در مورد فیبریلاسیون دهلیزی

در طول فیبریلاسیون دهلیزی ، دو حفره قلب (دهلیزها) به صورت آشفته و نامنظم برخورد می کنند – با دو قسمت پایینی (بطن ها) همسو می شوند. افراد مبتلا به بیماری قلبی ممکن است با تپش قلب (تنگی نفس) ، مشکل در تنفس و ضعف روبرو شوند. این وضعیت همچنین می تواند آنها را در معرض خطر سکته مغزی قرار دهد. این بیماری در صورت عدم درمان اغلب با گذشت زمان بدتر می شود.

فرسایش فیبریلاسیون دهلیزی

فرسایش فیبریلاسیون دهلیزی روشی است که برای درمان ضربان نامنظم قلب (آریتمی) استفاده می شود که از قسمت فوقانی قلب (دهلیز) شروع می شود. این یک نوع فرسایش قلبی است که با ایجاد اسکار یا از بین بردن بافت قلب که با سیگنال های الکتریکی کاذب تداخل ایجاد می کند ، باعث آریتمی می شود.

زمانی که داروها یا مداخلات دیگر برای کنترل ضربان نامنظم قلب م .ثر واقع نشد ، می توان از فیبریلاسیون دهلیزی استفاده کرد. درمان فیبریلاسیون دهلیزی معمولاً علائمی مانند خستگی و تنگی نفس را بهبود می بخشد. توجه داشته باشید که بدون درمان ، فیبریلاسیون دهلیزی با گذشت زمان بدتر می شود.

این مقاله ممکن است برای شما مفید باشد: مقاله آریتمی قلبی ؛ هر آنچه باید در مورد ریتم قلب بدانید

انواع فرسایش فیبریلاسیون دهلیزی

نوع فرسایش فیبریلاسیون دهلیزی به علت نامنظمی ضربان قلب و سایر بیماریهای قلبی بستگی دارد. سه نوع فرسایش فیبریلاسیون دهلیزی عبارتند از:

برداشتن کاتتر

پزشک لوله های باریک و بلند (کاتتر) را به داخل قلب هدایت می کند و گرما یا سرما شدید را تسکین می دهد. این امر باعث ایجاد زخم های کوچک در قسمت های مختلف ماهیچه قلب می شود که سیگنال های الکتریکی نامنظم قلب شما را مختل یا از بین می برد. ممکن است روشی به نام جداسازی ورید ریوی را بشنوید که نوعی از برداشتن کاتتر است.

روش دخمه پرپیچ و خم پیچ و خم

این یک روش تخلیه قلب است که در طول جراحی قلب باز انجام می شود. پزشک با استفاده از چاقوی چاقو یا دستگاه برش دهنده الگویی (پیچ و خم) از بافت اسکار در قسمت فوقانی قلب ایجاد می کند. مانند تخلیه کاتتر ، زخم های ناشی از سیگنال های الکتریکی را که باعث نوعی آریتمی می شود ، درمان می کند.

اگر فیبریلاسیون دهلیزی به درمان های دیگر پاسخ نمی دهد ، ممکن است نیاز به عمل جراحی قلب دیگری مانند جراحی بای پس عروق کرونر یا ترمیم دریچه قلب داشته باشید ، زیرا این کار ممکن است برای شما مناسب باشد.

AV Node Ablation

با برداشتن گره دهلیزی بطنی ، پزشک از کاتتر برای ایجاد اسکار در ناحیه ای از قلب به نام گره AV استفاده می کند. این محل اتصال قسمتهای بالا (دهلیز) و قسمتهای پایین (بطن) است. بافت نار از ارسال تکانه های الکتریکی معیوب به دهلیز جلوگیری می کند.

اگر فیبریلاسیون دهلیزی با سایر درمانها بهبود نیابد ، برداشتن گره AV ممکن است گزینه مناسبی باشد. شما همچنین برای تنظیم ضربان قلب بعد از فرسایش گره AV به یک ضربان ساز نیاز خواهید داشت.

مزیت استفاده از روش تخلیه قلب

مزیت استفاده از روش تخلیه قلب

فرسایش فیبریلاسیون دهلیزی برای کاهش علائم و نشانه ها و بهبود کیفیت زندگی استفاده می شود. این ممکن است برای افرادی که ضربان قلب (فیبریلاسیون) آنها با دارو یا سایر روش های درمانی قابل اصلاح نیست ، یک گزینه باشد.

خطر فرسایش فیبریلاسیون

خطرات فرسایش فیبریلاسیون دهلیزی به این بستگی دارد که آیا شما سایش سوند یا جراحی قلب باز را انجام می دهید ، که کمتر رایج است.
خطرات عبارتند از:

خونریزی یا عفونت در محل جراحی یا محل سوند
• آسیب به عروق خونی
• سوراخ شدن قلب
• آسیب به دریچه های قلب
آسیب به سیستم الکتریکی قلب ، که می تواند آریتمی را بدتر کند و به ضربان ساز نیاز دارد تا آن را تنظیم کند.
لخته شدن خون در پاها یا ریه ها (ترومبوآمبولی وریدی)
• سکته مغزی یا حمله قلبی
تنگ شدن شریان های منتقل کننده خون بین ریه ها و قلب (تنگی ورید ریوی)
• مرگ در موارد نادر

فرسایش فیبریلاسیون

چگونه خود را برای فرسایش آماده کنیم

پزشک شما را معاینه کرده و آزمایشات مختلفی را برای ارزیابی وضعیت قلبی شما تجویز می کند. او در مورد خطرات و مزایای تخلیه فیبریلاسیون دهلیزی با شما صحبت خواهد کرد. بنابراین ، شما باید در مورد هرگونه حساسیت یا واکنش نسبت به داروی خود به پزشک خود اطلاع دهید. و اگر باردار هستید یا قصد باردار شدن دارید ، به او بگویید.
شما باید شب قبل از عمل غذا بخورید و بنوشید. در صورت مصرف دارو ، از پزشک خود بپرسید که آیا باید قبل از عمل به مصرف آن ادامه دهید یا خیر. در برخی موارد ، ممکن است به شما توصیه شود که مصرف داروهای آریتمی را چند روز قبل از عمل متوقف کنید.
اگر دستگاه قلب کاشته شده دارید ، مانند ضربان ساز یا یک دستگاه دفیبریلاتور قلبی عروقی قابل کاشت ، با پزشک خود مشورت کنید تا ببینید آیا احتیاجات خاصی را نیاز دارید یا خیر.

در طول تخلیه کاتتر برای فیبریلاسیون دهلیزی

برای درمان فیبریلاسیون دهلیزی ، برداشتن کاتتر در بیمارستان انجام می شود. قبل از عمل ، یک متخصص رگ را در بازو یا دست شما قرار می دهد و به شما آرام بخش می دهد. در برخی موارد ، بیهوشی عمومی ممکن است به جای آن برای خواباندن شما استفاده شود.

هنگامی که داروی آرام بخش م effectiveثر واقع شد ، پزشک یا متخصص دیگر ناحیه کوچکی را در نزدیکی ریه ها ، گردن یا تیغه های شانه تبخیر می کند. پزشک یک سوزن را وارد ورید می کند و یک لوله (شانه) را از طریق سوزن هدایت می کند.

پزشک سوند را از طریق شانه شما هدایت می کند و آن را در نقاط مختلف قلب شما قرار می دهد. او ممکن است یک رنگ را به کاتتر تزریق کند ، که به او کمک می کند رگ های خونی و قلب را با اشعه ایکس ببیند. کاتترها حاوی الکترودهایی هستند که می توانند برای ارسال تکانه های الکتریکی به قلب و ثبت فعالیت الکتریکی قلب استفاده شوند. این فرآیند استفاده از تصویربرداری و سایر آزمایشات برای تعیین علت آریتمی شما ، مطالعه “الکتروفیزیولوژی (EP)” نامیده می شود.

4- در مرحله بعد ، پزشک از نکات سوند برای اعمال حرارت (فرکانس رادیویی) یا سرما (کرایوآبلاسیون) به ناحیه مورد نظر برای تخریب بافت و ایجاد زخم استفاده می کند.

5. این روش معمولاً سه تا شش ساعت به طول می انجامد. اما مراحل پیچیده ممکن است بیشتر طول بکشد.

6. در طی این روش ، هنگام تزریق تب به سوند یا هنگام تزریق انرژی از طریق نوک سوند ممکن است کمی احساس ناراحتی کنید. بنابراین ، اگر درد شدید یا تنگی نفس دارید ، به پزشک خود اطلاع دهید.

بعد از فیبریلاسیون قلبی

پس از برداشتن کاتتر برای فیبریلاسیون دهلیزی

• بعد از عمل در بیمارستان بستری خواهید شد ضربان قلب و فشار خون شما دائما تحت نظر عوارض جانبی هستید.

بسته به شرایط ، ممکن است همان روز به خانه برگردید.

ممکن است بعد از عمل کمی درد احساس کنید ، اما این درد نباید بیش از یک هفته طول بکشد. معمولاً ظرف چند روز پس از جراحی کاتتر می توانید به فعالیت های عادی خود بازگردید.

نتایج

فیبریلاسیون دهلیزی می تواند علائم و نشانه های مشکل ضربان قلب شما را کاهش داده و کیفیت زندگی شما را بهبود بخشد. با این حال ، ثابت نشده است که می تواند خطر سکته مغزی را کاهش دهد ، بنابراین پزشک شما رقیق کننده های خون بیشتری را توصیه می کند.

ضربان نامنظم قلب ممکن است عود کند. عود در افراد مسن و افراد مبتلا به سایر بیماریهای قلبی مانند فشار خون بالا یا سابقه فیبریلاسیون دهلیزی که درمان آن دشوار است ، شایع تر است.

احتمالاً حدود سه ماه پس از عمل به پزشک خود مراجعه خواهید کرد. هنگامی که فیبریلاسیون دهلیزی شما باز می گردد ، اکنون می توانید آن را با دارو کنترل کنید. برخی از افراد به روش فرسایش متفاوت نیاز دارند.

حتی پس از انجام یک فرسایش موفق ، پزشک ممکن است به شما پیشنهاد کند که از یک مانیتور ضربان قلب مداوم مانند ضبط کننده حلقه کاشتنی استفاده کنید. اگر هنوز مشکل ریتم قلب دارید ، پزشک ممکن است ضربان ساز دائمی را توصیه کند.

از بین بردن قلب و میزان موفقیت آن

میزان موفقیت در عمل جراحی تخلیه قلب

بینایی بعد از عمل نسبتاً خوب است ، اما به ماهیت و شدت مشکل بستگی دارد. بنابراین دستیابی به نتیجه مثبت حداقل 3 ماه طول می کشد.
در طول درمان فیبریلاسیون دهلیزی ، یک مطالعه بزرگ جهانی نشان داد که تخلیه کاتتر تقریباً 80 برای افراد مبتلا به این بیماری م effectiveثر است و 70 people از مردم نیازی به داروهای ضد آریتمی ندارند.

در مطالعه دیگری ، میزان فرسایش به طور کلی برای مشکلات مختلف آریتمی فوق بطنی ارزیابی شد و مشخص شد که 74.1 of از افرادی که تحت این عمل جراحی قرار گرفته اند در درمان ابلیشن موفق بوده اند ، 15.7 somewhat تا حدودی موفق بوده اند و 9.6 They آنها می دانند که چنین هستند. موفق نیست

علاوه بر این ، میزان موفقیت بستگی به نوع مشکلی دارد که نیاز به تخلیه دارد. به عنوان مثال ، افرادی که مشکلات مداوم دارند نسبت به افرادی که مشکلات متناوب دارند موفق تر نیستند.

منبع:
www.mayoclinic.org

برای رتبه بندی این پست کلیک کنید!

[کل: 1 میانگین: 5]

دیدگاهتان را بنویسید